Beløp ved død: ½ G
Beløp ved 100 % medisinsk invaliditet: 5 G 
Behandlingsutgifter ved ulykkesskade: Inntil ½ G
Egenandel ved behandlingsutgifter: kr 1 000,-.

Ulykkesskade er skade på kroppen som skyldes en plutselig og uforutsett ytre begivenhet. 

Med medisinsk invaliditet menes fysisk eller psykisk funksjonstap, uten hensyn til ervervsevne. Ved skade som gjør en person 100 % medisinsk invalid, er forsikringssummen 5 G. Ved skade som tilsvarer 50 % medisinsk invaliditet, dekkes halve maksimumsbeløpet, altså 2,5 G.